PÅRØRENDES ANSØGNINGSSKEMA

FORSIDE
NYE REJSER I 2024/2025
TILMELDING TIL REJSER
PRAKTISK INFO
GALLERI
BLIV FRIVILLIG HJÆLPER
HVEM ER VI
KONTAKT

FORSIDE
NYE REJSER I 2024/2025
TILMELDING TIL REJSER
PRAKTISK INFO
GALLERI
BLIV FRIVILLIG HJÆLPER
HVEM ER VI
KONTAKT
Mere
- More child

Handicapgrupperejser.

Hvis du ønsker at deltage med pårørende/privat hjælper, bedes vedkommende udfylde vedlagte skema.

Fulde navn, som der står i dit pas: *

Adresse: *

By: *

E-mail *

Telefon *

Dit CPR-nr.: *

Dit pas nr.: *

Gyldigt til: *

Udstedt af: *

Kan og vil du pleje den handicappede under de fremmede forhold: *

Ja:

Nej:

Kan og vil du pleje den handicappede, evt. med assistance fra en hjælper? *

Ja:

Nej:

Kan du pleje den handecappede om natten? *

Ja:

Nej:

Kan du selv køre den handicappede i kørestol: *

Ja:

Nej:

Har du en lidelse der skal tages hensyn til? *

Ja:

Nej:

Hvis ja hvad?

Eventuelle yderligere oplysninger som vi bør vide:

Dato: *

Pårørende/privat hjælpers underskrift: *

some-randome-random

Tag på ferie med Vestfyns Ferieklub

Kontakt Vestfyns Ferieklub

Formand Lene Hansen

Telefon nr. 24 66 56 88.

E-mail.: rejselene56@gmail.com

CVR/SE-nr.: 30 94 59 99

Nordea Bank reg. nr. 5870

Konto nr. 0122-453-189

Telefontid

Telefontid

Mandag til fredag kl. 09.00-17.00

Lørdage, søndage og helligdage: LUKKET

P.S.:
Hvis der er en rejse i forbindelse med eller op til søn- eller helligdage er der åbent.